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              儿童也会得高尿酸血症和痛风吗?
              日期: 2022-03-15 10:55 文章来源: 贵阳市卫生健康局 浏览次数:0次 字号:[ ]

              春节过后,我院儿童风湿免疫科陆续接诊了多例高尿酸血症的患儿,其中有数例患儿合并关节疼痛,确诊为痛风。家长感到很困惑,儿童也会患高尿酸血症和痛风吗?答案是肯定的,儿童也会患高尿酸血症和痛风。那么什么是尿酸?孩子为什么会患高尿酸血症和痛风?患了高尿酸血症和痛风后该到哪里去就诊呢?

              首先让我们一起对高尿酸血症和痛风有一个初步的认识

              尿酸是体内嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成的产物。人体内的尿酸来源,80%由体内氨基酸、磷酸、核糖和其他小分子化合物合成产生的,这是尿酸的主要来源。另外,20%由摄入富含嘌呤食物分解代谢产生,比如我们平时吃的肉类、动物内脏、海鲜、浓汤、菌类等都含有很高的嘌呤,嘌呤经过一系列代谢变化,最终形成尿酸。正常情况下,尿酸存在于我们的血液中,血液中的尿酸大部份经由肾脏排至尿中,并随着尿液排出体外,只有极少部份的尿酸是经由肠道及汗液排出。任何导致尿酸产生增加或排泄减少的疾病,都可引起血尿酸增高,无论男女,非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L,就考虑为高尿酸血症。研究表明,儿童及青少年高尿酸血症的发生与家族史、生长发育史及肥胖有显著相关性,早产、低出生体重也可能与儿童血尿酸水平升高有关。 ????????????

              那么什么是痛风呢?

              痛风是由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或尿酸排泄减少而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。痛风发作可分为几个不同阶段:①急性发作期:首次通常为无任何征兆下发作,多出现在夜间,以第一跖趾关节受累为主,也可累及足跟、足背、膝、踝、肘等其他关节,关节疼痛剧烈,持续数小时至2周内自行缓解。部分患者可同时出现发热、乏力、恶心、胸闷等全身症状。②发作间歇期:痛风急性发作后临床症状很快缓解,但未经治疗者可再次出现关节的突发肿痛。③慢性痛风石病变期:未经有效治疗的患者,反复痛风发作后,会在在耳廓、关节周围等部位形成痛风石,最终可致关节破坏、变形、活动异常。

              除痛风外,高尿酸血症还会引起哪些危害呢?

              高尿酸血症是多系统受累的全身性疾病,已有大量证据表明,高尿酸血症与慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等均密切相关。如不及早预防和控制,将会影响儿童以后的生活质量。但是由于大部分高尿酸血症患儿无明显临床表现,导致本病对儿童及青少年人群健康的影响被忽略了,患者常常不能得到及时、有效的诊断,治疗上也缺乏长期连续性。

              患了高尿酸血症和痛风后该到哪里去就诊呢?

              高尿酸血症和痛风是风湿免疫科常见疾病,孩子患了高尿酸血症和痛风后应尽早到风湿免疫科就诊,早期规范的管理和正确的治疗对于缓解症状,改善预后十分重要。对出现关节疼痛的儿童,检查尿酸也是很必要的,以免被当成生长痛而延误治疗。实际上,痛风引起的疼痛和生长痛是不一样的,生长痛大多出现在夜间,不会有关节红肿等表现,而痛风往往引起孩子关节红肿疼痛,具有持续性,家长要注意检查孩子疼痛的部位有无异样。对喜欢吃海鲜、豆制品、肉汤等高嘌呤食物的儿童及父亲患高尿酸血症、痛风的孩子,建议至少每半年检测一次血尿酸。通过控制饮食,多饮水,减体重,调节生活习惯,血尿酸多数可以降至正常。如果在控制饮食后仍旧无法控制尿酸,则需要进一步检查和治疗。


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